Эластография (соноэластография)

Эластография (соноэластография)

-сравнительно молодой метод визуализации в ультразвуковой диагностике, позволяющий получить дополнительные данные о состоянии молочных желез в дополнение к УЗИ и маммографии. Метод эластографии позволяет неинвазивно определить плотность новообразований, что существенно улучшает возможность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, и тем самым дает возможность избежать биопсий при доброкачественных новообразованиях. 

Эластография в диагностике заболеваний молочных желез

Среди онкологических заболеваний у женщин в последние десятилетия первые позиции занимает рак молочной железы (около 20,9% всех злокачественных образований у женщин). При этом, при всей тяжести заболевания, рак молочной железы, выявленный на ранних стадиях, излечим в 94% случаев. Такая опасная статистика свидетельствует о
высокой актуальности диагностики рака молочной железы на самых ранних стадиях. Для диагностики заболеваний молочных желез в настоящее время помимо метода пальпации применяются различные технологии аппаратной визуализации: рентгеновская маммография, УЗИ, МРТ. Однако имеется проблема с дифференциальной диагностикой заболеваний молочной железы. При нечеткой клинической картине точное диагностирование злокачественных и доброкачественных новообразований является крайне сложной задачей. 

Не смотря на относительную новизну метода, именно компрессионная эластография молочных желез является уже достаточно изученной областью. Существуют утвержденные Европейской и Всемирной федерацией ассоциаций ультразвука в медицине и биологии рекомендации по ее проведению и интерпретиции результатов, что позволяет говорить о высокой информативности данного метода в дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований молочных желез.

Применение эластографии в комплексной диагностике, в том числе при сомнительных результатах маммографии и традиционного УЗИ, позволяет оценить опухоли диаметром менее 2-2,5 см.

Маммография и ультрасонография - диагностические методы, которые обладают наибольшей чувствительностью при диагностике рака молочной железы. Однако, для обоих методов существуют определенные ограничения. Когда маммография выполняется на уплотненных молочных железах, то это часто дает ложноотрицательные результаты. УЗИ чувствительный метод, который способен выявить новообразование, но часто плотные узлы являются доброкачественными, что свидетельствует о недостаточной специфичности этого метода. Очень часто биопсии выполняются пациентам с доброкачественными новообразованиями, что приводит к определенному дискомфорту и увеличению расходов на диагностику. Для того чтобы преодолеть эти ограничения и получить более точные характеристики поражений молочной железы, т.о сократив количество биопсий, применяется методика ультразвуковой эластографии. 

Эластография позволяет продиагностировать поражения молочных желез, оценивая степень деформации тканей (фиброзной, жировой, кистозной). Компрессионная эластография основана на том, что доброкачественные новообразования имеют свойство легко деформироваться, тогда как злокачественныеявляются в большинстве
своем жесткими. На жесткость злокачественных опухолей могут влиять такие факторы, как фиброзные перерождения, опухолевая инфильтрация интерстициальной ткани или инфильтрация внутрипротокового компонента. Существуют и исключения, например опухоли с низкой степенью злокачественного преобразования такие как папиллярный и медуллярный рак, инфильтративная протоковая карцинома, которые встречается значительно реже. Эластография играет важную роль в диагностике мелких образований (до 5 мм), которые просматриваются на УЗИ, но невидимы на маммографии, при этом повышенная их плотность может требовать проведения биопсии, а не простого обследования.

С профилактической целью маммологическое обследование следует проводить не реже 1 раз в год после 40 лет, и хотя бы раз в 2 года девушкам в возрасте от 20 до 40 лет. Если отсутствуют тревожные симптомы, лучше это делать в первой фазе менструального цикла (5-8 день). Если же вы заметили уплотнение, выделения из молочных желез, воспалительный процесс, при этом имеется повышенная температура и т.д., обратиться к врачу маммологу нужно без промедления.